ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

   Процедура под названием имплантация зубов, как и такое направление в современной стоматологии как имплантология, ставит своей целью не только избавить человека от физиологических недостатков (восстановить потерянные зубы и былой овал лица), связанных с потерей зубов, но и вернуть ему психологическую уверенность в себе, а также эстетическую привлекательность. 
   Давайте все-таки разберемся, что представляет собой данное понятия.
 

Имплант – это похожая на винт структура из титана, которая внедряется в кость и в дальнейшем выполняет функцию опоры для ортопедической конструкции (протеза или коронки). 

   Те импланты, которые изготавливают сегодня, остаются неизменными как снаружи, так и внутри на протяжении долгих лет. Искусственный корень, мы имеем в виду титановую структуру, очень прочен. Но самое важное качество титанового стержня, от которого зависит успех имплантации зубов, - это его нейтральность к различным реакциям организма, в том числе и к аллергическим.

   Чтобы имплантация зубов и ее результат прослужил пациенту не один год, поверхность импланта при изготовлении специально обрабатывается с использованием высокотехнологичного оборудования. В результате такой подготовительной процедуры поверхность импланта в месте соприкосновения с костью получает мельчайшие неровности и шероховатости. Благодаря такой поверхности надежность и прочность крепления в костной ткани повышается в несколько раз. За небольшие бугорки и неровности прочнее хватается кость, а сам имплант по истечении небольшого срока становится неотъемлемой частью челюсти. 

   Для повышения прочности и надежности крепления винта-импланта в кости, его поверхность специально обрабатывается. На поверхности импланта образуются мельчайшие неровности и шероховатости. Именно они повышают надежность крепления – кость прочно «хватается» за них, таким образом, имплант становится частью челюсти.

   Используемая при имплантации зубов система импланта обычно состоит из трех частей: корневой (винтовой) части, которая находится в кости челюсти, шейки, которая находится на уровне десны и абатмента, который является опорой для коронки, мостовидного протеза и вообще любой конструкции, которую на нее собирается поставить врач после удачно проведенной операции. 

   Клинические исследования и опыт использования имплантации зубов в качестве дополнительных опор для съемных, мостовидных протезов или самостоятельных протезов выявили массу преимуществ этого метода перед прочими методами зубного протезирования, ставшими классическими:

  • позволяет устранять дефекты зубного ряда без обточки соседних зубов.
  • является весьма выигрышной альтернативой съемным протезам при восстановлении последних (самых дальних) зубов на челюсти.
  • позволяет изготавливать несъемные зубные протезы большой протяженности.
  • позволяет изготавливать и использовать несъемные протезы при полном отсутствии зубов. Помимо того, имплантация зубов позволяет получить значительное улучшение фиксации при использовании полных съемных протезов.
  • снимает необходимость сохранять зубы с сомнительным периодонтальным прогнозом.
  • снижает риск атрофирования челюстной кости.

Не получая функциональной нагрузки после удаления зубов кости челюсти с течением времени уменьшаются в объеме – атрофируются. За первый год теряется примерно 25% объема челюстной костной ткани в области удаленного зуба. А за последующие 3-4 года кость уменьшается в размерах еще на 50% от начального объема. Такие изменения приводят к нарушению прикуса и изменению положения остальных зубов на челюсти. С утратой зубов прикус меняется, а выражение лица обретает старческий вид. Заметим, что съемные протезы, как и многие другие, не остановят потерю костной ткани. Это можно сделать только при помощи имплантации зубов. 

   Если зуб отсутствовал достаточно длительное время, либо кость потеряла объем и изменила свои свойства в результате воспаления пародонта, многие стоматологи, не имеющие опыта в проведении костной пластики, отказываются проводить имплантацию зубов. 

   Имплантация зубов может быть проведена и при отсутствии нужного объема костной ткани!

   Современная хирургическая стоматология подразумевает проведение специальных подготовительных операций для восстановления необходимого для хорошего результата имплантации зубов объема костной ткани:

  • Направленная костная регенерация.
  • Пересадка и имплантация костных блоков.
  • Закрытый и открытый синус-лифтинги (поднятие дна гайморовой пазухи верхней челюсти)

Основной проблемой имплантации при значительной атрофии верхней челюсти является недостаточная высота костной ткани в области верхнечелюстных пазух, реже - в области грушевидного отверстия.


   Для решения данной проблемы применяются два основных подхода: установка имплантатов в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки кости и наращивание высоты костной ткани.

   Обязательным условием для правильного планирования вмешательства в эту область является наличие ортопантомограммы и компьютерной томограммы. Компьютерная томография - разновидность рентгеновского исследования, основанная на послойном сканировании области исследования в трех плоскостях с последующей обработкой полученного изображения на компьютере. При проведении такой процедуры для наращивания костной ткани врач может увидеть объект в объемном изображении, в реальном размере и оценить его соотношения с соседними объектами. С помощью компьютерной томографии врачам предоставляется возможность оценить объем кости в том месте, где должна в последствии проводиться имплантация зубов, продумать операцию по увеличению объема костной ткани, виртуально провести имплантацию зубов, взвесить возможные недостатки, качество предстоящей процедуры, выяснить взаимоотношение имплантатов с сосудами, пазухами, нервами, разработать ортопедические конструкции, которые в дальнейшем будут опираться на имплантаты.

   Метод наращивания костной ткани за счет уменьшения объема верхнечелюстных пазух, т. е. создание нового уровня дна верхнечелюстной пазухи, осуществляется при помощи операции cинус-лифтинга.

 

   Существуют две основные методики: закрытая и открытая. 


   Закрытая методика операции синус-лифтига применяется в тех случаях, когда для установки имплантата не хватает 1-2 мм кости по высоте. Операция начинается с препарирования костного ложа под имплантат: стоматолог-хирург формирует отверстие под имплантат на всю длину, не доходя до дна гайморовой пазухи на 1-2 мм. Затем при помощи специальных инструментов врач легким постукиванием смещает вглубь пазухи оставшийся фрагмент кости и, таким образом, аккуратно поднимает вверх костно-надкостнично-слизистый лоскут. Через сформированное отверстие в глубь ложа вводится остеопластический материал с последующей установкой имплантата. 
   Цель открытой методики операции синус-лифтинга - увеличение объема кости за счет поднятия дна гайморовой пазухи. Стоматолог-хирург проделывает небольшое окошечко в наружной стенке верхнечелюстной пазухи, не затрагивая при этом слизистую пазухи. Далее слизистая оболочка при помощи специальных инструментов отслаивается от внутренних стенок пазухи, приподнимается на нужную высоту. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом, собственной костью или их смесью. Таким образом, по истечении некоторого времени формируется необходимый для установки имплантата объем костной ткани.

   В зависимости от состояния костной ткани имплантаты могут быть установлены либо одновременно с выполнением синус-лифтинга, либо через определенный промежуток времени.

   Имплантаты, установленные одновременно с синус-лифтингом, можно постепенно нагружать через 3-6 месяцев после операции. Постепенная нагрузка на имплантаты при помощи временных коронок позволяет кости окрепнуть и восстановить эстетику улыбки пациента задолго до изготовления постоянной ортопедической конструкции.

   Если имплантаты не устанавливают одновременно с синус-лифтингом, предпочтительно проводить их установку через 4 месяца после операции. Так как до этого момента большая часть костной ткани еще не организуется и останется губчатой (мягкой). Установка имплантата после операции синус-лифтинг относительно легкая и атравматичная.

  • На усмотрение стоматолога-хирурга установка временных коронок на эти имплантаты возможна в день операции или через несколько дней после нее.
  • Какой вид синус-лифтинга применить, решает стоматолог-хирург, в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
  • Процедура синус-лифтинга используется более 30 лет. Неудачи в начале пути привели к совершенствованию как самой методики, так и материалов. При разработке протокола и появлении наиболее эффективных материалов значительно повысилась эффективность и безопасность методики синус-лифтинга. Стоматолог-хирург, имеющий в своем арсенале навыки и материалы для проведения описанного выше вмешательства, расширяет круг пациентов с выраженной атрофией боковых отделов верхней челюсти, которые могут оценить преимущества внутрикостных имплантатов.

   Стоматология костной пластики. Для увеличения объёма костной ткани используется, также, костная пластика. Суть метода заключается в наращивании (аугментации) кости. Для этого на место дефекта кости челюсти устанавливают костный трансплантат (фрагмент кости пациента или, другими словами, аутотрансплантат).Необходимый фрагмент кости получают методом забора из подбородочной области или другого участка нижней челюсти. Затем полученный фрагмент кости устанавливается на место дефекта и фиксируется титановыми винтами. Винты удаляют через 4-6 месяцев. Затем можно проводить имплантацию зубов в этом месте. 


Что необходимо для успешной имплантации зубов?
 
Изложить врачу во всех подробностях историю своих заболеваний.

  • Рассказать обо всех аллергических и других необычных реакциях на лекарственные препараты.
  • Изучить все рекомендации врачи и неуклонно следовать им.
  • Спросить у доктора все, что вас интересует, перед имплантацией зубов.
  • Поддерживать гигиену полости рта: каждый день тщательно чистить зубы и импланты.
  • В сроки, назначенные врачом, приходить на контрольные осмотры.
  • Своевременно ставить в известность врача обо всех изменениях, происходящих у вас в полости рта.

Специалисты нашей клиники постоянные гости и регулярные посетители практических курсов, всевозможных симпозиумов и семинаров, посвященных новому в имплантации зубов, методикам костной пластики и направленной регенерации кости.

НАШИ КОНТАКТЫ:

Одесская обл.

г. Измаил

ул.Кишиневская, 103

(напротив "Хитрого" рынка, возле пиццерии) 

 

Рабочий : (04841) 5-53-24

 

Запись по тел:

 

(098)-1-103-103


Савастру

Михаил

Григориевич

тел. (067)-482-39-47

 

Федченко

Владислав

Петрович

тел. (067)-991-44-63

e-mail dr.savastru@yahoo.com.ua

Яндекс.Метрика